113年:專師外科
下列何者不是肺癌分期常見之檢查?
A正子攝影
B骨髓檢查
C腦部核磁共振
D腹部超音波
詳細解析
本題觀念:
肺癌在確定治療選擇前,需以臨床與影像學檢查明確分期,包括原發腫瘤大小、區域淋巴結侵犯,以及遠處轉移情形。常用影像學檢查涵蓋全身各主要器官範圍,以期早期偵測遠處轉移。
選項分析
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選項A 正子攝影 (PET/CT)
PET/CT因可顯現腫瘤高代謝區,對評估肺癌遠處轉移相對敏感;NCCN指引建議作為遠處轉移檢查首選,可取代骨掃描評估骨轉移之定位及活性度(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 骨髓檢查
傳統上小細胞肺癌(SCLC)分期曾採骨髓穿刺/活檢,但文獻指出骨髓單獨轉移僅佔2–5%,且常有其他器官同步轉移;Routine staging不建議例行骨髓檢查,僅於外周血像提示骨髓侵犯(如未熟紅血球、嚴重細胞減少)或無其他轉移證據時考慮(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C 腦部核磁共振 (brain MRI)
腦部影像(MRI優先)可偵測10–15%肺癌病人診斷時的腦轉移,其中約3成為無症狀病例;早期診斷並處
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