114年:物治概論(2)

對於容易混淆與焦慮的腦損傷患者,下列那項治療的方式不適當?

A為讓患者接受更多鼓勵,應每次治療時都由不同家屬陪同
B治療師應事先準備數種介入方式,當患者無法專注其中一項介入時可作替換
C治療師應隨時注意患者的情緒與行為,確認患者在治療過程中有安全感
D治療師可利用圖表協助患者記憶做過的事項

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗腦損傷(Brain Injury)後認知與行為障礙的復健原則,特別是針對處於混淆與焦慮(Confused and Agitated/Anxious) 階段的患者(如 Rancho Los Amigos Scale Level IV)。此階段患者的核心問題是注意力持續時間短、記憶力缺損、定向感喪失,且容易因環境刺激過多或不確定性而產生焦慮與躁動。

治療的核心原則為:結構化(Structure)、一致性(Consistency)、熟悉感(Familiarity)與降低環境刺激(Reduced Stimulation)

選項分析

  • A. 為讓患者接受更多鼓勵,應每次治療時都由不同家屬陪同 (錯誤,為本題正確答案)
    • 分析:容易混淆與焦慮的腦損傷患者(如 TBI 復原中期)存在嚴重的定向感障礙與記憶缺損。
    • 理由:治療原則強調一致性(Consistency)熟悉感(Familiarity)。固定且熟悉的照顧者/家屬能提供患者安全感,協助定向(Reality Orientation),並減少因辨識新面孔帶來的認知負荷與焦慮。
    • 結論:每次更換不同家屬雖意在鼓勵,但實際上會打破環境的一致性,加劇患者的混淆與不安全感,是**不適

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