有關惡性骨腫瘤的術前影像評估，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考查惡性骨腫瘤（Malignant Bone Tumors）的術前診斷流程與影像分期原則。核心觀念在於區分不同影像檢查工具（X-ray, CT, MRI, Angiography）的優勢與局限性，以及確立「確診」（Definitive Diagnosis）的黃金標準是病理切片而非單純影像。

選項分析

• A. 開始任何治療計畫前，胸部X光檢查是必要的（正確）

  • 惡性骨腫瘤（如骨肉瘤 Osteosarcoma、尤文氏肉瘤 Ewing Sarcoma）最常見的遠端轉移部位是肺部。
  • 雖然胸部電腦斷層（Chest CT）對於偵測微小轉移結節比 X 光更敏感，且目前已是分期（Staging）的標準檢查，但在臨床常規流程中，胸部 X 光（Chest X-ray, CXR）仍是基礎且必要的初步篩檢或基準影像（Baseline study）。因此，敘述其為「必要的」在臨床情境下是正確的（或至少不是最明顯的錯誤）。

• B. 經由電腦斷層檢查可得到明確的病名診斷（錯誤）

  • **影像學檢查（X-ray, CT, MRI）只能提供「鑑別診斷」（Differential Diagnosis）**或高度懷疑，無法給出「明確的病名診斷」（Definitive Diagnosis）。

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