114年:物治概論(2)

下列何者不是組織性瓣膜之優點?

A生活品質較佳
B無吵雜之瓣膜關閉聲
C無使用之年限
D不須終生使用抗凝血劑

詳細解析

本題觀念:

本題考點為人工心臟瓣膜的選擇與優缺點比較,特別是「組織性瓣膜(生物瓣膜)」與「機械性瓣膜(金屬瓣膜)」在耐久度、抗凝血劑需求及生活品質上的核心差異。

選項分析

  • A. 生活品質較佳 (為組織性瓣膜之優點): 組織性瓣膜通常不需終生服用抗凝血劑(Warfarin),患者不需頻繁回診抽血監測凝血功能(INR),且飲食與藥物交互作用的限制較少,亦無機械瓣膜的噪音干擾,因此對患者而言,生活品質通常較佳,特別是對於活動力強或有懷孕需求的女性。
  • B. 無吵雜之瓣膜關閉聲 (為組織性瓣膜之優點): 機械性瓣膜由堅硬的金屬或碳纖維製成,在開關時會產生明顯的機械撞擊聲(Clicking sound),夜深人靜時可能會干擾患者或枕邊人。組織性瓣膜仿照生物組織,開關時安靜無聲。
  • C. 無使用之年限 (錯誤,此為機械瓣膜的優點,組織瓣膜的缺點)這不是組織性瓣膜的優點,而是其最大的缺點。 組織性瓣膜(無論豬瓣膜或牛心包膜瓣膜)會隨著時間產生結構性退化(Structural Valve Deterioration, SVD),亦即會鈣化或磨損。平均使用年限約為 10~15年(年輕患者退化速度可能更快),之後可能需要再次手術更換。相對地,「無使用之年限」(極佳的耐久性,可使用終生)才是

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