113年:專師外科
病人接受人工髖關節術後之敘述，下列何者正確?
A術後避免外展(abduction)及彎曲(flexion)超過90度，主要是預防後脫位
B年輕的病人，活動度大應考慮骨水泥(bone cement)固定
C骨溶解(osteolysis)與磨損微粒被巨噬細胞吞噬有關
D術後如果發生神經損傷，以總腓神經(common peroneal nerve)最常見
詳細解析
本題觀念：
人工髖關節置換術後常見的併發症包括假體移位、植入物鬆脫及周邊骨吸收(osteolysis)；其中，osteolysis多由磨損微粒所激發的巨噬細胞介導發炎反應所致。
選項分析
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選項A
術後避免外展(abduction)及彎曲(flexion)超過90度，主要是預防後脫位
分析：後側入路(posterior approach)的術後活動限制應為避免髖關節過度彎曲>90°、內轉(internal rotation)及內收(adduction)過度；外展(abduction)並非禁忌範圍之一，因此敘述錯誤。 (musculoskeletalkey.com) -
選項B
年輕的病人，活動度大應考慮骨水泥(bone cement)固定
分析：現行主流觀點為年輕、活動力高者宜採cementless固定以促進骨整合；根據義大利登錄資料顯示，40歲以下病人99.5%選擇無骨水泥(cementless)固定，顯示年輕族群以無水泥植入為大宗。 ([mdpi.com](https://www.mdpi.com/2673-1592/6/6/96?utm_source=opena
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