113年:專師外科
關於轉移性腦瘤之敘述,下列何者錯誤?
AMRI影像多為單一、邊界模糊的腫塊
B最常見來源是肺癌、乳癌
C腦水腫可以使用dexamethasone來減輕症狀
D不建議預防性給予抗癲癇藥物
詳細解析
本題觀念:
轉移性腦瘤的影像特徵、主要來源、周邊腦水腫的控制策略,以及癲癇發作預防性用藥之指南推薦。
選項分析
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選項A
敘述「MRI影像多為單一、邊界模糊的腫塊」錯誤。事實上,轉移性腦瘤約有50%為多發性,僅約50%為單發,常見於灰白質交界處;圍繞腫瘤邊緣的血管性(vasogenic)水腫使病灶周圍高訊號範圍寬廣,但腫瘤本體邊緣通常清晰、圓形,有時中央壞死形成環狀增強。中央壞死環狀增強可見於多種原發腫瘤,但邊界不會模糊不清。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
「最常見來源是肺癌、乳癌」正確。肺癌與乳癌為成人腦轉移最常見的兩種原發腫瘤,其次為黑色素瘤、腎細胞癌與結腸癌。(meddean.luc.edu) -
選項C
「腦水腫可以使用 dexamethasone 來減輕症狀」正確。對於因腫塊效應引起的神經症狀(頭痛、噁心嘔吐、神經功能缺損等),建議
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