114年:物治技術(2)

以徒手肌力測試檢查髖伸直動作之肌力,下列敘述何者正確?

A為了減少患者姿勢的變化,各肌力等級測試皆可採用趴姿來測
B若單獨測臀大肌肌力,患者膝關節須保持伸直姿勢
C若患者有髖屈曲攣縮(contracture)肌力等級小於3分者,應於站姿下測試
D若患者採用正躺姿勢施測髖伸直肌力,當軀幹保持相對靜止時,骨盆易向後傾斜

詳細解析

本題觀念:

本題考查髖關節伸直(Hip Extension)的徒手肌力測試(MMT),主要參考標準為 Daniels and Worthingham's Muscle Testing。考點涵蓋測試姿勢的標準化、特定肌肉(臀大肌)的隔離測試方法、關節攣縮時的替代測試姿勢,以及髖伸肌群收縮時的生物力學效應(骨盆動作)。

選項分析

  • A. 為了減少患者姿勢的變化,各肌力等級測試皆可採用趴姿來測

    • 錯誤
    • 雖然趴姿(Prone)是測試髖伸直肌力等級 3、4、5 的標準姿勢(抗重力),但對於等級 2(Poor,重力消除位置),標準測試姿勢為側躺(Side-lying)
    • 在側躺姿勢下,受測肢體由治療師支撐,能夠在消除重力影響的情況下進行全關節活動度的動作。若在趴姿下測試等級 2,患者需對抗重力抬腿,這不符合等級 2 的定義;或者僅能做觸診(等級 0-1),無法區分有動作但無抗重力的等級 2。
  • B. 若單獨測臀大肌肌力,患者膝關節須保持伸直姿勢

    • 錯誤
    • 髖伸肌群主要包括臀大肌(Gluteus Maximus)與大腿後肌(Hamstrings)。大腿後肌是雙關節肌肉(跨髖與膝)。
    • 若膝關節保持**伸直(E

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