114年:物治技術(2)

執行關節鬆動術時,治療師不同的施力方式將直接導致病人關節受到角度牽張(angular stretch)或滑動牽張(glide-stretch),下列關於兩者比較之敘述,何者錯誤?

A角度牽張對關節面產生較大壓迫(compression)
B滑動牽張所產生的力矩(moment)較大
C若施力大小一樣,角度牽張可能使病人較為疼痛
D執行滑動牽張時,施力位置須較靠近關節面

詳細解析

本題觀念:

本題考點為關節鬆動術 (Joint Mobilization) 中,角度鬆動術 (Angular mobilization/stretch)平移滑動鬆動術 (Translational glide mobilization/stretch) 的生物力學差異。這主要基於 Kaltenborn-Evjenth 的徒手治療系統概念。

  • 角度牽張 (Angular stretch):利用骨頭本身作為槓桿 (Lever),治療師施力點通常在肢體遠端,透過長力臂產生旋轉動作來伸展關節囊。
  • 滑動牽張 (Glide-stretch):治療師將手部施力點盡量靠近關節面 (Joint line),直接對骨頭近端施加平移力 (Translatory force),使關節面產生滑動 (Slide/Glide),力臂極短。

選項分析

  • A. 角度牽張對關節面產生較大壓迫 (Correct statement)
    • 分析:正確。當利用長力臂進行角度運動(滾動 Roll)時,若關節囊緊繃或缺乏相對應的滑動,槓桿作用會導致關節面的一側成為支點,進而在滾動方向的同側產生擠壓 (Compression)。Kaltenborn 強調使用直線滑動 (Translatory glide)

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