關於顱內動靜脈畸形(arteriovenous malformations，AVM)的敘述，下列何者正確?

本題觀念：

顱內動靜脈畸形（AVM）診斷與治療原則，包括影像學檢查、治療風險評估分級（Spetzler-Martin分級）及其與治療方式選擇的關係。

選項分析

• 選項A
  Spetzler-Martin分級系統依據AVM大小（Size）、病灶所在腦區是否屬於功能區（Eloquence）及靜脈引流型態（Venous drainage）共三項指標，評分後可分為1至5級。該分級主要目的在評估顱內開顱手術的風險，並用以決定是否適合微創切除、放射外科或保守追蹤等治療策略。Grade I–II通常建議手術切除，Grade IV–V因手術併發症風險過高則傾向保守或其他非外科治療；Grade III則需綜合考量不同子型選擇合適的組合式治療方式。 (bmc.org)

• 選項B
  雖然治療（完全切除或放射線治療後達血管閉鎖）可將出血風險降至接近一般人水準，但以立體定位放射治療（SRS）為例，在「血管閉鎖確認」前仍有顯著的潛在出血風險；而早期研究指出在未完全閉鎖期間，出血率並未較治療前顯著降低，直到DSA證實閉鎖後風險才明顯下降。因此以「經過治療後較不容易復發出血」一語全盤肯定並不正確。 ([pubmed.

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