114年:物治技術(2)

以prone knee bend方式進行股神經鬆動術時,下列何動作較能有效地改變股神經張力?

A腰椎後凸(kyphosis)/過度前凸(hyperlordosis)
B髖伸直/屈曲
C膝伸直/屈曲
D踝背屈/蹠屈

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**股神經(Femoral Nerve, L2-L4)**的相關神經動力學(Neurodynamics)測試與鬆動術。 **俯臥屈膝測試(Prone Knee Bend, PKB)**是評估股神經及其神經根(L2-L4)機械敏感性(mechanosensitivity)的標準測試。在進行神經鬆動術(Neural Mobilization)時,治療師會利用重複性的關節活動(如:滑動或張力技巧)來改善神經組織的滑動性與生理功能。理解哪個關節動作對該神經張力的影響最大,是選擇治療手法的關鍵。

選項分析

  • A. 腰椎後凸(kyphosis)/過度前凸(hyperlordosis)

    • 腰椎的動作主要影響神經根(Nerve Roots)與硬脊膜。雖然調整腰椎位置(如彎曲或伸直)可以作為近端的區辨(Differentiation)或增加/減少張力,但在 PKB 的姿勢下,腰椎動作對股神經主幹張力的改變幅度,通常不如直接牽動該神經的膝關節動作來得直接且顯著。且臨床操作上,固定骨盆與腰椎穩定通常是前提。
  • B. 髖伸直/屈曲(Hip extension/flexion)

    • 髖關節伸直確實會增加股神經的張力(因股神經走在髖關節前方),在 PKB 測試中,若單純屈膝無症狀,治療師常會加上髖伸直(Hip

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