114年:物治技術(2)

有關減少淋巴水腫風險的作法,下列敘述何者正確?

A在水腫的手臂上量血壓,可同時減輕水腫
B坐飛機時不應穿著壓力衣
C避免暴露在極端寒冷或熱氣中
D從事需用力的活動時,患側肢體不需穿著壓力衣

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是淋巴水腫 (Lymphedema) 的風險降低措施與照護原則。淋巴水腫是由於淋巴系統功能受損(如癌症手術清除淋巴結、放射線治療後),導致淋巴液回流受阻而在組織間隙堆積。照護的核心原則在於「減少淋巴液產生」與「促進淋巴液回流」,並避免任何可能增加淋巴負擔或導致感染的因素。

選項分析

  • A. 在水腫的手臂上量血壓,可同時減輕水腫

    • 錯誤
    • 解析:標準的淋巴水腫照護指引中,明確建議避免在患側肢體測量血壓。量血壓時袖帶充氣會產生類似止血帶的束縛作用 (tourniquet effect),這會暫時阻斷淋巴與靜脈回流,並可能對脆弱的淋巴管造成損傷,反而增加水腫惡化的風險,絕無「減輕水腫」的效果。雖然近年部分研究討論其絕對風險可能被高估,但臨床指引仍建議盡量使用健側手臂。
  • B. 坐飛機時不應穿著壓力衣

    • 錯誤
    • 解析:搭乘飛機時,機艙內的氣壓通常低於平地大氣壓力,這會導致組織間隙壓力改變,容易使體液滲出至組織中,進而誘發或加重淋巴水腫。因此,國際淋巴水腫指引(如 National Lymphedema Network)皆建議患有淋巴水腫或高風險族群,在搭機飛行期間應**穿著合適的壓力衣 (compression

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