114年:物治技術(2)
關於高溫熱塑材質的踝足裝具(ankle foot orthosis),下列敘述何者正確?
A後葉式(posterior leaf spring type):適合下肢高張力的患者
B地面反作用式(floor reaction type):適合下肢無力垂足的患者
C固定踝關節式(solid ankle type):適合有膝反曲(genu recurvatum)的患者
D關節式加蹠屈阻擋(hinged type with plantarflexion stop):適合有蹲伏步態(crouch gait)的腦性麻痺兒童
詳細解析
本題觀念:
本題考查**踝足裝具(Ankle Foot Orthosis, AFO)**的生物力學機制及其臨床適應症。不同的 AFO 設計針對不同的步態異常(如垂足、膝反曲、蹲伏步態)和肌肉張力狀態(高張力 vs 低張力)有特定的矯正效果。
選項分析
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A. 後葉式(posterior leaf spring type):適合下肢高張力的患者
- 錯誤。
- 分析:後葉式 AFO(PLS)的特點是後方支柱較窄,具有彈性(Flexible),主要功能是在擺盪期輔助足背屈(Dorsiflexion assist)以改善垂足(Drop foot),並在著地期允許些微的蹠屈以提供緩衝。
- 原因:它缺乏足夠的剛性來控制高張力(Spasticity)或不穩定的踝關節。對於高張力(痙攣)患者,彈性設計可能會誘發牽張反射(Stretch reflex)或被強大的張力拉變形,無法維持關節排列。高張力患者通常需要固定式(Solid)AFO。
-
B. 地面反作用式(floor reaction type):適合下肢無力垂足的患者
- 錯誤。
- 分析:地面反作用力式 AFO(Floor Reaction AFO, FRO 或 GRAFO)的特徵是
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