一位65歲男性病人預計入院行全胃切除手術，下列藥物及停藥時機何者正確?

本題觀念：

圍手術期藥物停用時機—針對抗凝血劑（warfarin、DOACs）及口服降血糖藥（sulfonylureas、DPP-4 inhibitors）的藥理半衰期與手術出血風險，制定合理的停藥天數。

選項分析

• 選項A：sulfonylureas類藥物，手術前3天停藥
  多數第二代sulfonylureas（如 glipizide、glyburide、glimepiride）半衰期約10–16小時。根據美國家庭醫學會指引，長效型（chlorpropamide）需手術前48–72小時停用，但第二代者通常僅需於手術前一日或手術當日停用即可；Diabetes Spectrum建議第二代sulfonylureas停藥1天即可，僅 chlorpropamide 停2–3天(aafp.org)(diabetesjournals.org)。因此一概

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