113年:專師外科
關於瀰漫性軸索損傷(diffuse axonal injury)敘述，下列何者錯誤?
A腦部電腦斷層可能僅 Estadual 微量的點狀出血
B要小心是嬰兒搖晃症候群(shaken baby syndrome)
C病人通常不太會有意識障礙問題
D治療效果有限，建議預防腦部繼發性傷害
詳細解析
本題觀念：
瀰漫性軸索損傷（diffuse axonal injury, DAI）是一種典型的加速—減速或旋轉力量造成的顱腦創傷，主要病理變化為廣泛的白質軸索剪切傷害。臨床特徵常包含即刻或早期持續性意識喪失、神經功能障礙，其影像學檢查在急性期CT敏感度低，常需依賴MRI或病理切片確認。治療以維持血流動力學及減少顱內壓為主，手術干預有限，重在預防繼發性腦損傷。
選項分析
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選項A：「腦部電腦斷層可能僅顯示微量的點狀出血」
DAI在CT上敏感度僅約20–50%，大多檢查結果正常或僅見灰白質交界面、胼胝體或腦幹的微小點狀出血，此乃DAI之典型CT表現。故此選項正確 (emedicine.medscape.com)。 -
選項B：「要小心是嬰兒搖晃症候群（shaken baby syndrome）」
SBS屬於非意外性顱腦創傷，因嬰兒頭顱旋轉加速減速而引起剪切力，常見軸索損傷。教科書與臨床報告均指出SBS可伴發DAI ([en.wikipedia.org](https://en.wikipedia.org/wiki/Shaken_baby_syndrome?utm_source=ope
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