113年:專師外科
關於下肢關節病變及其治療方式，下列敘述何者正確?
A退化性關節炎之X光評估，可見軟骨下骨質硬化變形
B類風濕性關節炎內翻變形(varus deformity)，可以採高位脛骨截骨術矯正
Cficat and arlet stage III股骨頭缺血性壞死，核心減壓術(core decompression)是最好的治療方法
D人工關節置換術後，發生急性感染最多的病源菌為鏈球菌(Streptococci)
詳細解析
本題觀念：
下肢關節病變之影像學特徵及手術適應症，包含退化性關節炎X光表現、類風濕性關節炎膝關節變形與矯正手術適應、股骨頭缺血性壞死分期治療，以及人工關節置換後感染常見致病菌。
選項分析
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選項A：退化性關節炎（Osteoarthritis）X光典型表現：關節間隙狹窄(joint space narrowing)、骨刺(osteophyte)、軟骨下骨質硬化(subchondral sclerosis)及軟骨下囊腫(subchondral cysts)。軟骨下骨質硬化即X光下可見的骨質密度增加，符合題意，敘述正確 (gloshospitals.nhs.uk)
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選項B：類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)膝關節以外翻(valgus)變形者最常見，內翻(varus)較罕見；高位脛骨截骨術(HTO)適用於單側內側骨性關節炎所致的varus對位，且對於
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