113年:專師外科
關於免疫抑制劑的敘述，下列何者正確?
A使用mycophenolate mofetil(MMF)不會發生腸胃不適的症狀
Btacrolimus (FK-506)常造成肝臟毒性，故不使用於肝臟移植
C類固醇也是一種常見的免疫抑制劑，但長期使用容易造成高血糖
Deverolimus 是一種mTOR抑制劑，會阻斷T細胞的傳導
詳細解析
本題觀念：
探討各類主要免疫抑制劑（mycophenolate mofetil、tacrolimus、corticosteroids、everolimus）的作用機轉與臨床上常見不良反應。
選項分析
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選項A
mycophenolate mofetil (MMF)常見劑量相關副作用即為胃腸道不適，包括nausea、diarrhea、abdominal cramps等，發生率高達40–50%(healthjade.com)。臨床需視症狀考慮減量或分次給藥，嚴重時甚至轉換為enteric-coated製劑。因此選項A「不會發生腸胃不適」錯誤。 -
選項B
Tacrolimus屬calcineurin inhibitor，其主要毒性為nephrotoxicity及neurotoxicity；肝臟毒性僅偶見，多為輕度AST/ALT升高且大多可歸因於其他共用藥物或潛在肝病，且tacrolimus廣泛用於肝臟移植後排斥預防(ncbi.nlm.nih.gov)。故「常造成肝
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