110年:專師內科110年:專師共同科
有關嗎啡類止痛劑的說明，下列何者正確？
A主要藉由 μ receptor 達到止痛效果，可能產生心搏過快及瞳孔放大等反應
Bmeperidine ( Demerol® ) 常用於急性胰臟炎止痛，臨床上少見有成癮的狀況
C腎衰竭病人使用 morphine 進行止痛不須調整劑量
Dfentanyl 為強效型嗎啡類止痛劑，可經由靜脈、經皮及黏膜等途徑吸收
詳細解析
本題觀念：
探討 μ-opioid receptor（主要止痛受體）與嗎啡類藥物之止痛機轉、藥理副作用、藥物代謝差異及給藥途徑等。
選項分析
- 選項A
敘述嗎啡類藥物「主要藉由 μ receptor 達到止痛效果」正確；但其副作用常見「心搏過慢（bradycardia）」及「瞳孔縮小（miosis）」，非心搏過快與瞳孔放大。
• μ受體活化除導致中樞與周邊止痛，亦透過迷交感神經增加副交感作用，引起心搏過慢與血壓降低(ncbi.nlm.nih.gov)(nursekey.com)。
• μ受體刺激亦會在Edinger-Westphal核引起瞳孔括約肌收縮，造成嚴重瞳孔縮小（miosis）([journals.lww.com](https://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/Fulltext/2008/10000/The_Side_Effects_of_Morphine_and_Hyd
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