病人甲與病人乙皆主訴左胸悶、呼吸喘促，其胸部 X 光發現兩人的左胸廓都幾乎全白，如圖(三)。如果單以 X 光判讀來決定，是否適合為病人進行胸管引流來減輕其症狀，請問下列何項決策正確？

本題觀念：

區分肺內實質實變（consolidation）與胸膜腔內積水（pleural effusion）的放射學特徵，並依據不同病變的適應症選擇是否置放胸管（chest tube）。

影像分析：

• 病人甲（A）：左側幾乎全白，但可見肺紋理向外延伸，肺容積大致未見顯著縮小，無縱隔或氣管明顯偏移；符合肺實質被炎性分泌物充滿，也常見 air bronchogram，與嚴重 pneumonia／consolidation 相符，並非 pleural fluid (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
• 病人乙（B）：左側全白，同時左心膈角消失，伴有縱隔（氣管）向右側明顯偏移；高度提示大量 pleural effusion 產生質量效應（mass effect），符合 massive pleural effusion (radiopaedia.org)。

選項分析

• 選項A（甲可插、乙不可插）：錯。甲為肺實質 consolidat

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