下列何者與血液的高凝血狀態易形成血栓的關聯性最小？

本題觀念：

血栓形成的三大要素（Virchow’s triad）—「血流鬱滯、血管內皮受損、血液高凝狀態」。題目聚焦於第三項「高凝血狀態 (hypercoagulability)」與血栓（靜脈或動脈）之關聯。

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選項分析

A. 長期臥床
‧ 長期不動會使下肢靜脈血流速度下降，產生「血流鬱滯」。即使沒有先天或後天凝血異常，也容易誘發深層靜脈栓塞 (DVT)。屬於促進血栓的常見臨床因素。

B. 口服避孕藥之使用
‧ 雌激素↑ → 促進多種凝血因子 (II, VII, IX, X, fibrinogen) 合成，並降低抗凝蛋白 S 活性。使用者靜脈血栓與肺栓塞風險明顯上升，屬於典型的「獲得性高凝血狀態」。

C. 抗磷脂質症候群 (Antiphospholipid syndrome)
‧ 自體抗體（如 lupus anticoagulant）與磷脂依賴性凝血途徑結合，體外檢查顯「延長之凝血時間」，但體內反而表現為動脈與靜脈反覆血栓、習慣性流產。是最具代表性的後天性血栓性疾病之一。

D. von Willebrand 疾病
‧ vWF 缺陷或功能異常 → 血小板與血管內皮之黏附受阻、FVIII 半衰期下降 → 臨床以「黏膜出血、月經過多」等出血傾向為主。並不造成高凝血，反而是出血體質。

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答案解析

高凝血或血流鬱滯皆

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