114年:護理基礎醫學(1)
下列何者是何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin lymphoma)的腫瘤細胞?
A淋巴母細胞(lymphoblast)
B副免疫母細胞(paraimmunoblast)
C瑞德-史登堡氏細胞(Reed-Sternberg cell)
D卡哈爾-瑞齊烏斯氏細胞(Cajal-Retzius cell)
詳細解析
本題觀念:
淋巴瘤病理診斷—識別 Hodgkin lymphoma 的特徵腫瘤細胞 Reed-Sternberg cell。
選項分析
A. 淋巴母細胞 (lymphoblast)
• 為幼稚 B/T 細胞,典型見於急性淋巴性白血病 (ALL)。
• 與 Hodgkin lymphoma 無直接關聯。
B. 副免疫母細胞 (paraimmunoblast)
• 屬於活化的增生性 B 細胞,常見於反應性(良性)淋巴結增生或 Castleman disease。
• 不是惡性,也非 Hodgkin lymphoma 的腫瘤細胞。
C. 瑞德-史登堡氏細胞 (Reed-Sternberg cell) ← 正確
• 典型為雙核或多核、核仁明顯,呈「貓頭鷹眼」(owl’s eye) 外觀。
• 為 Hodgkin lymphoma 中真正的惡性細胞,來源多數為生發中心 B 細胞,免疫表型常為 CD15⁺ / CD30⁺。
• 雖佔腫瘤總細胞數不到 5%,但其存在為診斷 Hodgkin lymphoma 之必要條件,並用於亞型分類 (nodular sclerosis、mixed cellularity 等)。
D. 卡哈爾-瑞齊烏斯氏細胞 (Cajal-Retzius cell)
• 胚胎期大腦皮質的神經細胞,與
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