使用局部麻醉劑時常與腎上腺素合用，其目的為何？

本題觀念：局部麻醉劑併用 Epinephrine（腎上腺素）的目的與效益

局部麻醉時常將藥液與少量 Epinephrine（1:200,000 或 1:100,000）混合注射。Epinephrine 透過刺激 α₁ 受體使注射區微血管收縮，可「減緩」麻醉藥進入血流的速度，進而：

1. 延長局部麻醉時間
2. 降低全身性毒性（特別是中樞神經與心臟毒性）
3. 減少手術區域出血量

此機轉與藥物直接在神經末稍阻斷 Na⁺ 通道的基本作用互補，屬於最常考的基本藥理觀念之一。

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選項分析

A 使局部血管收縮 ─ 正確
• Epinephrine α₁ 血管收縮→血流量減少→藥物滯留局部→作用時間延長、毒性降低。

B 增加局部麻醉劑的吸收 ─ 錯誤
• 血管收縮反而「減少」而非增加吸收。若吸收過快，易產生全身毒性，臨床上反求其反故錯。

C 增強中樞正腎上腺素系統之止痛作用 ─ 錯誤
• Epinephrine 幾乎不會因局部注射而大量進入中樞；局部麻醉也非靠中樞止痛機轉。

D 減少局部過敏 ─ 錯誤
• 過敏多與酯類局麻藥水解產物 PABA 相關，Epinephrine 對免疫過敏機轉無明顯影響。

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答案解析

Epinephrine 併用的核心目的是透過 α 受體誘發「局部血管收縮」，以「延長」局

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