下列何種藥物可調節血清素（serotonin）神經傳遞系統，達到抗憂鬱效果？

本題觀念：Serotonin 神經傳遞與抗憂鬱藥物機轉

本題考查考生對「血清素(5-HT, serotonin)在中樞神經系統情緒調控的角色」以及「各類與 5-HT 受體／回收系統作用藥物用途」的辨識能力，屬常見的臨床藥理學題型。

選項分析

A. ergonovine
‧ 誘導子宮平滑肌收縮以控制產後出血的 ergot 生物鹼。
‧ 雖可刺激多種 5-HT 受體，但臨床用於產科，不具抗憂鬱功效。

B. fluoxetine（正確）
‧ 典型選擇性血清素再回收抑制劑(SSRI)。
‧ 阻斷突觸前神經元對 5-HT 之再吸收，使突觸間隙內 serotonin 濃度升高，增強邊緣系統與前額葉皮質的 5-HT 傳遞，改善憂鬱、焦慮、強迫症等情緒障礙。
‧ 臨床為第一線抗憂鬱藥，副作用相對較少，不產生鎮靜或心血管影響。

C. ondansetron
‧ 5-HT3 受體拮抗劑，阻斷延腦化學接受區及腸胃迷走神經末梢的 5-HT3，主治化療、放療與術後嘔吐。
‧ 對情緒中樞之 5-HT1/5-HT2 系統影響極小，非抗憂鬱藥。

D. sumatriptan
‧ 5-HT1B/1D 受體部分致效劑，用於急性偏頭痛止痛，透過收縮顱內血管與抑制三叉神經釋放血管擴張物質。
‧ 作用時間短且定位於血管性頭痛，不具持續調節情緒之效

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