114年:護理基礎醫學(1)

下列何者為T細胞最初發育的器官?

A淋巴結
B脾臟
C胸腺
D肝臟

詳細解析

本題觀念:初級淋巴器官 (Primary lymphoid organs) 與 T 淋巴球成熟

人體免疫系統的淋巴器官依功能可分為:

  1. 初級淋巴器官:負責免疫細胞的生成與「最初成熟」
    ‐ Bone marrow:所有血球的來源,B cell 在此完成成熟
    ‐ Thymus:T cell 在此完成分化、正負選擇,具專一性 TCR
  2. 次級淋巴器官:成熟後的淋巴球駐守、偵測抗原並啟動免疫反應
    例:淋巴結、脾臟、扁桃體等

題目問「T 細胞最初發育的器官」,即考初級淋巴器官的基礎解剖生理。

選項分析

A. 淋巴結
 屬於次級淋巴器官,主要功能是過濾淋巴液和提供成熟的 T/B cell 與抗原接觸的場域,非 T cell 最初發育處。

B. 脾臟
 亦屬次級淋巴器官,兼具免疫(白髓)及血液過濾(紅髓)功能,T cell 在此只是執行免疫反應。

C. 胸腺 ★ 正確
 為 T cell 專屬的初級淋巴器官。造血幹細胞自骨髓移入胸腺,在皮質完成 TCR 基因重組、正選擇;經髓質進行負選擇後,留下能辨識「自身 MHC 而不攻擊自身抗原」的成熟 T cell,再循血液分佈至周邊淋巴器官。

D. 肝臟
 胎兒時期可進行造血,但成人免疫功能上並非 T cell 成熟場所。

答案解析

T 淋巴球的「最初發育

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