下列何種症狀最常出現於非洲錐蟲病（African trypanosomiasis）病人的急性期臨床表現？

本題觀念：African trypanosomiasis（睡眠病）急性期的典型臨床表現

African trypanosomiasis（由 Trypanosoma brucei gambiense／rhodesiense 引起）臨床可分為兩期：

1. 血液-淋巴期（急性／早期，hemolymphatic stage）
   • 寄生蟲仍局限於血液及淋巴系統
   • 症狀：間歇性發熱、寒顫、頭痛、肌肉痛、關節痛、頸後淋巴結腫大（Winterbottom’s sign）等全身發炎表現
2. 腦膜-腦期（晚期，meningo-encephalitic stage）
   • 寄生蟲侵入中樞神經系統
   • 出現睡眠節律顛倒、嗜睡、精神錯亂、運動失調、抽搐甚至昏迷

考題詢問「急性期」(血液-淋巴期) 最常見的症狀，關鍵字包括「發熱」、「肌肉痛／關節痛」、「淋巴結腫大」。

選項分析

A. 昏迷和抽搐
 屬於腦膜-腦期的神經學併發症，並非急性血液-淋巴期常見表現，故錯。

B. 高燒和昏睡
 高燒可見於急性期，但「昏睡」代表 CNS 侵犯，屬晚期特徵，因此並非最典型的急性期組合，故錯。

C. 無法集中注意力和失去平衡
 注意力不集中、步態不穩也屬於晚期的神經學症狀，非急性期常見，故錯。

D. 發熱、肌肉疼痛、關節疼

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