114年:護理基本護理(1)
下列何者是護理評估的客觀資料(objective data, O)?
A家屬:「我媽媽血壓偏低」
B病人:「清晨2~3點才入睡」
C護理師:「白血球10, 000 /mm3」
D看護:「病人一直在叫痛」
詳細解析
本題觀念:主觀資料 (Subjective data, S) 與客觀資料 (Objective data, O) 的區分
在護理評估中,能否準確判斷資料屬性直接影響後續的護理診斷與紀錄品質。
- 主觀資料:由病人或家屬口頭陳述,自身感受或經驗,無法直接以專業方法驗證,屬症狀 (symptoms)。
- 客觀資料:護理人員經由觀察、身體檢查技巧或儀器/實驗室檢查取得,可被量化與驗證,屬徵象 (signs)。
選項分析
A. 家屬:「我媽媽血壓偏低」
‧ 來源:家屬主觀陳述 → 主觀資料
‧ 雖提到血壓數值,但非護理人員直接測量或實驗室報告,故仍屬 S。
B. 病人:「清晨 2~3 點才入睡」
‧ 來源:病人自述睡眠經驗 → 主觀資料
C. 護理師:「白血球 10,000 /mm³」
‧ 來源:護理師從實驗室報告取得之檢驗數據,可重複量測、具有客觀性 → 客觀資料
‧ 符合客觀資料定義,為可驗證的具體數值。
D. 看護:「病人一直在叫痛」
‧ 來源:照護者口頭描述 → 主觀資料
‧ 即使內容與疼痛有關,仍非護理人員親自觀察或量化評估 (如疼痛量表),故屬 S。
答案解析
護理評估的客觀資料必須是可觀察、可測量、可由第三者驗證的事實;選項 C 提供了由實驗室檢驗得出的白
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