114年:護理基本護理(1)
有關冷療的應用,下列何者正確? ①濕冷敷較乾冷的穿透力佳,對組織的傷害亦較小 ②冰袋及冰枕,不能直接用於皮膚 ③冰領適用於甲狀腺術後的止痛與止血 ④臨床上低溫毯用於心臟手術病人的目的是促進新陳代謝率
A①②
B①③
C②③
D③④
詳細解析
本題觀念:冷療 (Cold Therapy) 的生理效應與臨床應用
冷療主要藉由血管收縮、降低細胞代謝率及神經傳導速度,達到止血、止痛、消腫、退燒等效果。臨床常見形式包含冰枕、冰袋、冰領、濕冷敷及低溫毯。作答時須理解:
- 乾冷 vs. 濕冷的傳導效率與組織安全性
- 冰袋/冰枕的正確使用方法
- 特定術後(如 thyroidectomy)使用冰領的理由
- 低溫毯對術後病人(特別是心臟手術)的代謝影響
選項分析
① 濕冷敷較乾冷的穿透力佳,對組織的傷害亦較小
‧水的導熱係數高,確實使濕冷敷散熱快速、穿透力深。
‧但導熱快也更易造成皮膚及深部組織凍傷,風險比乾冷高,絕非「傷害較小」。
→ 故 ① 錯誤。
② 冰袋及冰枕,不能直接用於皮膚
‧乾冷傳導仍可造成冷灼傷;臨床均須先以毛巾或布巾包覆冰袋/冰枕,再接觸皮膚並每 20–30 分鐘檢視皮膚色澤、感覺。
→ ② 正確。
③ 冰領適用於甲狀腺術後的止痛與止血
‧甲狀腺切除後傷口位於頸前,腫脹或出血恐致呼吸道壓迫;冰領可使局部血管收縮,減少滲血並降低疼痛與水腫,故術後常規使用。
→ ③ 正確。
④ 臨床上低溫毯用於心臟手術病人的目的是促進新陳代謝率
‧低溫毯 (hypothermia blanket) 使核心體溫降低,目
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