114年:護理基本護理(1)

病人左側肢體無力,有關協助病人坐入輪椅的敘述,下列何者正確?①下床前,需測量病人脈搏、呼吸,並視需要量血壓 ②將輪椅放在病人左側床尾,輪椅置於與床尾之間呈90度角處 ③護理師協助病人移動時,身體重心離病人越遠會越省力 ④教導病人要準備坐下輪椅前,先將身體微前傾,再緩慢彎曲膝關節,使重心下降

A②③
B②④
C①②
D①④

詳細解析

本題觀念:中風偏癱病人之移位安全與護理人員人體工學

左側肢體無力暗示病人可能為右側大腦半球腦中風,核心考點包含

  1. 轉位前對病人生命徵象的評估
  2. 輪椅擺放位置與移動方向
  3. 護理人員正確的人體力學原則
  4. 病人自身的正確動作要領

選項分析

① 下床前,需測量病人脈搏、呼吸,並視需要量血壓
‧中風後病人常合併顱壓變化、心律不整或姿位性低血壓。起身前先檢查脈搏、呼吸並視情況測血壓,可及早發現心血管不穩定,預防直立性暈厥。
⇒ 正確

② 將輪椅放在病人左側床尾,輪椅置於與床尾之間呈90度角處
‧左側為病人無力側,應將輪椅放在「健側(右側)」靠近病人膝部,並成 30-45° 斜角,使移位距離最短並利用健側支撐。放在左側床尾且呈 90° 角既遠又需跨過患側,不安全。
⇒ 錯誤

③ 護理師協助病人移動時,身體重心離病人越遠會越省力
‧人體工學強調「重心靠近工作對象」,縮短支力臂才能節省肌力並保護腰背。重心離病人愈遠,扭力增加,反而更費力也易受傷。
⇒ 錯誤

④ 教導病人要準備坐下輪椅前,先將身體微前傾,再緩慢彎曲膝關節,使重心下降
‧身體微前傾可將重心置於腳底,屈膝下降可增加穩定面,符合安全移位原則。
⇒ 正確


答案解析

正確敘述為 ① ④,故選 D。

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