114年:護理基本護理(1)
臺灣立法保障尊重自然死，下列有關「安寧緩和醫療條例」的敘述何者正確？
A末期病人才可以簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」
B意識昏迷「無最近親屬者」（如單身無親者），轉介社工由轄區里長填具「不施行心肺復甦術同意
C意願人得預立醫療委任代理人，並以書面載明，於其無法表達意願時，由代理人代為簽署意願書
D意識昏迷者，有最近親屬代理簽署「不施行心肺復甦術同意書」，父母排序優先於配偶
詳細解析
本題觀念：
安寧緩和醫療條例（Hospice Palliative Care Act）中有關
1.「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」（俗稱 DNR 意願書）的簽署資格
2. 無意識、無法表達意願時之代理（醫療委任代理人與最近親屬順位）
3. 無最近親屬時之替代程序
本題考查的是對條文細節與順位規定的正確理解。
選項分析
A 末期病人才可以簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」
‣ 法條明定：年滿 20 歲且具完全行為能力之「本人」即可簽署，並未要求必須是末期病人。健康成人亦得預作決定。
→ 故錯誤。
B 意識昏迷「無最近親屬者」，轉介社工由轄區里長填具「不施行心肺復甦術同意書」
‣ 條例並無「里長代簽」機制。無最近親屬時，應由二位專科醫師確定病人病情屬末期並記錄於病歷，同時經會診安寧團隊（或醫院倫理委員會）審議後得不施行 CPR。
→ 故錯誤。
C 意願人得預立醫療委任代理人，並以書面載明，於其無法表達意願時，由代理人代為簽署意願書
‣ 條例第 7-1 條增訂「醫療委任代理人」制度，病人可事先書面指定 1 人。當病人失去表達能力時，由此代理人依其意願代為簽署或表達。
→ 故正確。
D 意識昏迷者，有最近親屬代理簽署 DNR，父母排序優先於配偶
‣ 最近親屬順位：1. 配偶 → 2. 成人子女／孫
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