114年:護理基本護理(1)

護理人員執行遺體護理時,下列措施何者正確?

A有鼻胃管者須先引流後再移除管路
B如有假牙者,需在屍僵發生後再裝上
C將病人遺體側臥以利口腔分泌液引流
D用30℃的溫水擦拭病人遺體

詳細解析

本題觀念:死亡後遺體護理(Post-mortem Care)的標準步驟與注意事項

遺體護理的核心目的是在屍僵(rigor mortis)發生前,快速而尊重地維持逝者儀容並預防體液滲漏,讓家屬能安心辦理後續事宜。常考重點包括:‧遺體擺位(仰臥、頭肩墊高) ‧管路移除順序與方法 ‧假牙與眼瞼處理時機 ‧清潔方式與水溫。

選項分析

A. 有鼻胃管者須先引流後再移除管路 ✅
‧正確。胃內仍可能殘留液體,若直接拔除容易沿鼻腔或口腔外漏,造成遺體與床單污染。先以注射筒反抽(或開放引流)排空內容物,再輕柔拔除,可保持儀容整潔。

B. 如有假牙者,需在屍僵發生後再裝上 ❌
‧假牙應「屍僵形成之前」立即協助戴回,使面部維持原有外觀與豐滿度。待屍僵出現後,口腔已僵硬,將無法順利放入。

C. 將病人遺體側臥以利口腔分泌液引流 ❌
‧側臥是處理臨終嘎聲(still alive)時的姿勢。死亡後應改為仰臥,頭肩略墊高,雙手放於腹前或身側,以防臉部屍斑並便於包裹與搬運。

D. 用30 ℃的溫水擦拭病人遺體 ❌
‧「溫水」通常指接近體溫的 34–37 ℃,既不會過冷造成病人家屬視覺不適,也能較有效去除血漬與分泌物。30 ℃屬偏涼水,清潔效果差且易讓皮膚色澤更蒼白。

答案解析

遺體護理時,凡身上置放之導管—如鼻胃管、尿管、靜脈輸液針—皆應在屍僵前移除;其中鼻胃管需

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