有關巴金森氏症病人服用抗膽鹼激性製劑trihexyphenudyl（Artane®）之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

1. Trihexyphenidyl 為抗膽鹼性 (antimuscarinic) 抗帕金森氏症藥物
2. 抗膽鹼藥常見副作用與禁忌：口乾、便秘、視力模糊、排尿困難、精神混亂，以及「可使眼壓升高、誘發或加重隅角閉鎖性青光眼」
3. 與其他帕金森治療藥 (levodopa、dopamine agonist、amantadine 等) 不同，其並不會造成姿位性低血壓，也不是用來處理失眠頭痛

選項分析

A. 長期服用會出現姿位型低血壓
‧ 姿位性低血壓多見於 levodopa、dopamine agonist；抗膽鹼藥對血管張力影響甚微。故錯誤。

B. 副作用少見，偶有情緒改變和頭痛情形
‧ 抗膽鹼副作用並不「少見」，反而相當普遍，包含口乾、視力模糊、便秘、排尿困難、心搏過速及認知混亂等；說「少見」為錯誤。

C. 常與抗病毒製劑合併使用，可有效控制失眠和頭痛
‧ 雖然 amantadine 兼具抗病毒與抗帕金森作用，但兩者合併並非為了「控制失眠和頭痛」，且 trihexyphenidyl 本身會造成失眠、躁動，與題意相反。故錯誤。

D. 需要監測眼壓變化，預防青光眼
‧ 抗膽鹼性藥物使瞳孔擴大，房角變窄，易誘發或惡化隅角閉鎖性青光眼；臨床須先評估有無青光眼病史並定期測量眼壓。正確。

答案解析

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