有關胰臟炎急性發作及其治療的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

急性胰臟炎之典型臨床表徵、實驗室變化及護理處置（特別是鼻胃管減壓與飲食原則）

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選項分析

A. 「上腹部中央疼痛或輻射到背部，疼痛為突發、持續且劇烈」
‧ 急性胰臟炎的代表性症狀；因胰臟位於後腹膜，疼痛常向背部放射，且俯身或抱膝可稍緩解。
→ 敘述正確。

B. 「血清澱粉酶（amylase）升高、脂肪酶（lipase）上升、血鈣下降」
‧ 診斷急性胰臟炎最具敏感度與專一性的即為 amylase、lipase 昇高；脂肪壞死時可使血鈣沉積而出現低血鈣。
→ 敘述正確。

C. 「放置鼻胃管的目的為抽出胰澱粉酶，以避免發炎加劇」
‧ 實務上置放鼻胃管乃為胃減壓：

1. 減少胃內容物回流十二指腸，藉以降低膽胰共同壺腹受到刺激而引起胰液分泌。
2. 緩解噁心、嘔吐與腹脹，預防吸入性肺炎。
   ‧ 抽出物主要是胃液與氣體，並非「胰澱粉酶」；胰酶分泌源自胰管，無法經鼻胃管直接吸出。
   → 目的敘述錯誤，故本題答案。

D. 「當病情穩定可開始進食時，應採低脂肪、低蛋白、高醣飲食」
‧ 急性期疼痛緩解、腸蠕動恢復後，可自清流質逐步增至軟質飲食；臨床衛教重點為：
‧ 低脂：避免過度刺激膽囊收縮及胰酶分泌。
‧ 高醣：碳水化合物對胰酶刺激最小，可提供主要熱量。
‧ 蛋白

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