114年:護理內外護理(1)
有關食道憩室的敘述，下列何者正確？
A常見胸口灼熱感症狀
B可做鋇劑食道攝影確定位置
C餐後平躺可減緩不適
D一旦發生須儘速以手術治療
詳細解析
本題觀念：
食道憩室（Esophageal diverticula）的臨床特徵、診斷方式與一般處置原則。
選項分析
A. 常見胸口灼熱感症狀
‧胸口灼熱（heartburn）典型出現在胃食道逆流疾病（GERD）、裂孔疝氣等，並非食道憩室的主要症狀。食道憩室以吞嚥困難、食物滯留造成的口臭（halitosis）及食物逆流較常見。故錯誤。
B. 可做鋇劑食道攝影確定位置
‧鋇劑吞嚥攝影（barium swallow／上消化道攝影）能在 X 光下清楚顯示憩室囊袋的位置、大小及食道運動情形，為首選且安全的影像診斷方式。內視鏡檢查因可能戳破薄弱囊壁，常被避免。故正確。
C. 餐後平躺可減緩不適
‧餐後平躺會讓滯留於憩室或食道內的食物更易逆流至口咽甚至吸入，反而加重咳嗽、嗆咳或吸入性肺炎風險，並不能減輕不適。故錯誤。
D. 一旦發生須儘速以手術治療
‧多數小型或無明顯症狀的憩室採保守觀察、飲食調整即可；僅於反覆感染、嚴重吞嚥困難或併發症（如吸入性肺炎）時考慮手術切除，並非一律需緊急手術。故錯誤。
答案解析
鋇劑食道攝影對食道憩室具有以下優點：
- 非侵入性且操作簡便，避免硬性內視鏡可能造成的穿孔。
- 能明確描繪憩室與鄰近解剖構造，協助區分 Zenker diverticulum（咽食道交
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