114年:護理內外護理(1)
有關裝置永久性心臟節律器病人居家護理指導之敘述,下列何者錯誤?
A每天需測量橈動脈1分鐘
B住家頂樓避免裝設手機基地台
C可使用微波爐,但應保持安全距離
D持續打嗝時,可做伐式操作法(Valsalva)緩解
詳細解析
本題觀念:永久性心臟節律器植入後的居家護理衛教
裝置永久性心臟節律器(Permanent Pacemaker, PPM)的病人回家後,最重要的是:
- 監測心跳是否在設定範圍內。
- 預防導線移位及辨識導線移位的警訊。
- 避免強烈電磁干擾 (Electromagnetic Interference, EMI)。
- 正確使用日常家電並培養就醫警覺。
選項分析
A. 每天需測量橈動脈1分鐘
‣ 正確。每日固定時間測量並紀錄脈搏 1 分鐘,可及早發現心跳低於設定值或出現脈搏短絀,若<設定下限或不規則應立即就醫。
B. 住家頂樓避免裝設手機基地台
‣ 正確。手機基地台屬高瓦數射頻發射源,距離過近可能產生較強 EMI。為降低風險,應避免將基地台直接架設在住家頂樓或臥室正上方。
C. 可使用微波爐,但應保持安全距離
‣ 正確。現代PPM具有良好屏蔽,家用微波爐在正常運轉、門關閉良好時不會影響節律器,仍建議保持約30 cm 以上距離並勿貼胸操作。
D. 持續打嗝時,可做伐式操作法(Valsalva)緩解
‣ 錯誤。本題答案。
- 節律器導線若滑移而刺激膈神經,病人常出現「持續打嗝」或膈肌抽動,這是導線移位的警訊,須立即回院檢查 X 光及程式設定。
- Valsalva maneuver 主要用於中斷某些上心室性心搏過速,對
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