有關心衰竭之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

左右心衰竭的病理生理差異與臨床表徵辨識

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選項分析

A.「右心衰竭會出現心搏過速、心室肥大、第三心音」
‧心搏過速與心室肥大屬於所有心衰竭的代償機轉，並非右心專屬。
‧臨床上成人若聽得見 S3，多半源自左心室充血所致的左側奔馬律，屬左心衰竭典型徵象；右側 S3 雖可能出現，卻罕見且定位在胸骨左緣，不做為右心衰竭主要鑑別。因此此敘述以「右心衰竭特有」作陳述並不正確。

B.「右心衰竭常出現乾咳或帶有泡沫及血絲痰」
乾咳、粉紅泡沫痰代表肺部鬱血或急性肺水腫，源於左心室排血不良 → 肺循環壓力上升，屬左心衰竭或急性左心衰竭(肺水腫)的典型症狀，與右心衰竭無直接關係。錯誤。

C.「左心衰竭早期徵象是下肢水腫、頸靜脈怒張、腹水」
這些為全身靜脈系統鬱血所致的體循環症狀，是右心衰竭最具代表性的表現，而非左心衰竭早期徵象。錯誤。

D.「左心衰竭常見症狀為呼吸困難、端坐呼吸」
左心室無力 → 血液滯留肺循環 → 肺充血、支氣管水腫 → 活動性呼吸困難最早出現，夜間平臥時因靜脈回流增加而惡化，患者需坐起才能減輕 (端坐呼吸)。此為左心衰竭最典型且最常被考的臨床表徵，敘述正確。

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答案解析

左心衰竭主要造成「肺部鬱血」，故症狀集中在呼吸系統：

1. 活動後或平臥即感呼吸困難 (Dyspnea on exert

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