114年:護理內外護理(1)
正在接受體外放射線治療的癌症病人表示：「臉和頸部的皮膚發紅刺痛、脫屑，甚至有些部位會濕濕的，很不舒服」，下列處置何者正確？
A清水洗淨後塗擦凡士林保濕
B可局部溫濕敷以緩解不適症狀
C0.9% N/S沖洗後以親水敷料(DuoDerm)覆蓋
D刮鬍子時用刮鬍膏潤滑刮鬍刀以免刮傷
詳細解析
本題觀念：
本題考查**放射線治療皮膚反應（Radiation Dermatitis）的護理處置，特別是針對濕性脫屑（Moist Desquamation）**階段的照護原則。
放射線治療引起的皮膚反應通常依嚴重程度分為：
- 紅斑（Erythema）：皮膚發紅、溫熱。
- 乾性脫屑（Dry Desquamation）：皮膚乾燥、發癢、脫皮。
- 濕性脫屑（Moist Desquamation）：真皮層暴露、滲液（serous drainage）、水泡、疼痛。
- 壞死/潰瘍（Ulceration/Necrosis）：更深層的組織損傷。
題目中病人出現「發紅刺痛、脫屑，甚至有些部位會濕濕的」，明確指出已進展至濕性脫屑階段，此時護理重點在於預防感染、促進傷口癒合及減輕疼痛，並需採用濕潤傷口癒合（Moist Wound Healing）原則。
選項分析
- A. 清水洗淨後塗擦凡士林保濕：錯誤。
- 凡士林（Petrolatum）屬於油性封閉劑，雖然可用於乾性脫屑的保濕，但對於已有滲液的濕性脫屑傷口，油性藥膏容易阻礙滲液排出，且清洗時需用力擦拭，易造成新生皮膚受損及增加感染風險。
- 臨床指引建議濕性脫屑應使用親
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