下列何者接受自體移植治療後的5年存活率最高？

本題觀念：急性白血病在第一次完全緩解（CR1）後接受自體造血幹細胞移植之長期存活率比較

1. 影響自體移植成效的兩大因素
   a. 白血病亞型－AML 與 ALL 之生物學差異
   b. 幹細胞來源－骨髓（BM）與周邊血液幹細胞（PBSC）

2. 評估指標
   五年無病生存率 / 整體存活率（最常被用於比較移植成效）

---

選項分析

A. AML 在 CR1 後接受自體骨髓移植
‧ 多項大型回溯與登錄資料顯示，AML 病人在第一次完全緩解時病灶負荷最低，且 AML 的惡性細胞對高劑量化療/放療較為敏感；因此自體移植後之五年無病生存率可達 40–50% 左右，為所有情境中最佳。

B. AML 在 CR1 後接受自體 PBSC 移植
‧ PBSC 移植雖然復原快，但因周邊血中循環的白血病細胞較骨髓易被帶入移植產品，腫瘤細胞污染風險較高，導致復發率上升；整體 5 年生存率約 30–40%，低於骨髓來源。

C. ALL 在 CR1 後接受自體骨髓移植
‧ ALL 對高劑量治療的控制效果不如 AML，且復發模式常見於中樞神經系統或骨髓外部位；自體移植後 5 年存活大約 20–30%。

...（解析預覽）...