114年:護理內外護理(1)
有關致癌因子及其相關癌症的敘述，下列何者需進一步提供護理指導以澄清誤解？
A「我看你還是少吃點檳榔吧，不然口腔癌可能會找上你喔」
B「平時喝酒適量即可，過量可能會導致肝癌、乳癌、食道癌的發生」
C「我老公平時是油漆工，聽說長時間接觸那些苯胺染料，可能和膀胱癌的發生有關」
D「上次我去看醫師，他跟我說我有幽門螺旋桿菌，可能和食道癌的發生有關」
詳細解析
本題觀念：
- 致癌因子（carcinogens）與其特定癌症之流行病學關聯。
- 護理人員在健康教育時應能指出錯誤或過度延伸的因果推論，以落實癌症的初級預防。
選項分析
A. 「少吃點檳榔吧，不然口腔癌可能會找上你喔」
‧ 檳榔含多種亞硝胺及生物鹼，長期咀嚼與口腔黏膜慢性刺激、白斑與口腔鱗狀上皮癌的發生呈高度正相關。
‧ 在台灣，檳榔與口腔癌屬經證實的一級致癌因子。
→ 內容正確，無須澄清。
B. 「平時喝酒適量即可，過量可能會導致肝癌、乳癌、食道癌的發生」
‧ 乙醇本身及其代謝產物乙醛皆具基因毒性，使 DNA 受損。
‧ 大量或長期飲酒已與肝癌、食道鱗狀上皮癌、乳癌、大腸癌等多種實證危險因子相關。
→ 敘述正確。
C. 「我老公平時是油漆工，聽說長時間接觸那些苯胺染料，可能和膀胱癌的發生有關」
‧ 芳香胺（如 β-naphthylamine、benzidine）為經典職業致癌物，可被肝臟代謝後經尿液排泄，對膀胱上皮造成突變。
‧ 油漆、染料工人、橡膠工業皆屬高危族群。
→ 敘述正確。
D. 「上次我去看醫師，他跟我說我有幽門螺旋桿菌，可能和食道癌的發生有關」
‧ Helicobacter pylori 的確與胃癌（非贲門部腺癌）及胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（MALToma
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