為降低排斥反應，下列何者為器官移植前進行組織配對的常見檢驗？①C型肝炎檢驗　②人類白血球抗原（HLA）　③混和性淋巴細胞反應　④交叉配對試驗　⑤人類免疫缺乏病毒（HIV）篩檢

本題觀念：器官移植前的「免疫相容性檢測」

移植排斥反應主要與受贈者對捐贈器官之免疫辨識不合所致，因此在移植前必須評估雙方的免疫相容性。臨床最常用的免疫相容性檢測包括：

1. 人類白血球抗原（HLA）分型
2. 混和性淋巴細胞反應（Mixed Lymphocyte Reaction, MLR）
3. 交叉配對試驗（Cross-match）
   這三項檢查可評估細胞與體液免疫層面的「同種抗原差異」與「預存抗體」，直接與排斥發生率相關。相對地，HCV、HIV 等感染性篩檢雖屬移植前必做的常規安全篩檢，但目的在避免傳染而非降低免疫排斥，故不屬「組織配對」檢驗範疇。

選項分析

① C型肝炎檢驗
• 目的：檢出潛在病毒感染，預防術後肝炎惡化與交叉感染。
• 與免疫相容性無直接關係，無法評估排斥風險 → 不屬本題重點。

② 人類白血球抗原（HLA）
• 比對捐贈者與受贈者的 HLA-A、B、DR 等等位基因。配對愈高，急性與慢性排斥率愈低。→ 正確。

③ 混和性淋巴細胞反應（MLR）
• 將雙方 T 細胞培養觀察增殖程度，反映細胞免疫層面的不相容性。增殖愈高，排斥風險愈大 → 正確。

④ 交叉配對試驗（Cross-match）
• 以受贈者血清與捐贈者淋巴球混合，偵測受贈者是否已有針對捐贈者抗原的預存抗體。若結果陽性則表示高危險超急性

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