114年:護理內外護理(1)

有關預防泌尿道感染復發的護理指導,下列何者錯誤?

A減少不必要的導尿管留置
B排便後,應由前往後擦拭
C洗澡避免盆浴,儘量採淋浴
D症狀減輕沒發燒就可以停藥

詳細解析

本題觀念:泌尿道感染 (UTI) 的復發預防與衛教要點

臨床上,泌尿道感染極易因細菌殘存、衛生習慣不良,或侵入性措施而反覆發作。護理人員在預防復發時必須強調:

  1. 避免或縮短導尿管留置時間。
  2. 良好的會陰部清潔方式(排便後由前往後擦拭)。
  3. 生活型態調整(淋浴取代盆浴、足量飲水、性行為後排尿等)。
  4. 抗生素需「足量、足期」,切勿症狀緩解即自行停藥。

選項分析

A. 減少不必要的導尿管留置
‒ 導尿管形成「生物膜」易孳生細菌,是院內複雜性UTI最常見的誘因之一。能不用就不用、能早拔就早拔,是預防復發的重要策略。此敘述正確。

B. 排便後,應由前往後擦拭
‒ 女性肛門至尿道口距離短,若由後往前擦拭,易將腸道菌帶到尿道口而致感染;正確做法是由前往後擦。此敘述正確。

C. 洗澡避免盆浴,儘量採淋浴
‒ 浸泡於浴盆 (尤其共用浴缸) 會增加會陰部與尿道口細菌接觸時間,改以淋浴可降低感染風險。此敘述正確。

D. 症狀減輕沒發燒就可以停藥
‒ 抗生素必須完成處方療程(常見 3‒7 天,腎盂腎炎更需 10‒14 天)。過早停藥可能讓殘存細菌再次增殖,導致復發並促成耐藥株產生。此敘述錯誤,正是題幹所問的「錯誤」選項。


答案解析

泌尿道感染治療的核心是「適當抗生素與完整療程」。症狀

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