114年:護理內外護理(1)
有關肢端肥大症之症狀，下列何者錯誤？
A泌尿系統：低血鈣症、腎結石
B骨骼系統：關節痛、肌肉無力
C神經系統：腕隧道症候群、嗜睡
D皮膚系統：皮膚增厚、油脂增多
詳細解析
本題觀念：生長激素過多（Acromegaly）造成的多系統臨床表現辨識
肢端肥大症為成人期因腦下垂體生長激素（Growth Hormone, GH）過度分泌（多由 GH 分泌腺瘤所致），引發類胰島素生長因子-1（IGF-1）長期過量，導致軟組織、骨骼及多重器官慢性增生與功能異常。考題重點在於熟悉其各系統典型症狀與少見表現，並判斷錯誤敘述。
選項分析
A. 泌尿系統：低血鈣症、腎結石
‣ 腎結石：IGF-1 使腎鈣磷再吸收改變，加上高尿鈣 (hypercalciuria) 與尿路收縮不良，確實易形成鈣質腎結石。
‣ 低血鈣症：肢端肥大症血鈣通常正常或因骨質重塑而傾向輕度高鈣/高尿鈣，並不會出現低血鈣症。故「低血鈣症」與疾病機轉不符，本選項錯誤。
B. 骨骼系統：關節痛、肌肉無力
長骨末端及軟骨增生造成退化性關節炎；肌纖維變化與周邊神經被動壓迫可產生近端肌無力，敘述正確。
C. 神經系統：腕隧道症候群、嗜睡
軟組織增厚造成正中神經受壓引發腕隧道症候群；顱顏軟組織增生合併上呼吸道狹窄常誘發阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA），表現為白天嗜睡，敘述正確。
D. 皮膚系統：皮膚增厚、油脂增多
GH/IGF-1 刺激皮脂腺及真皮膠原增生，故皮膚變厚且油膩光滑，敘述正確。
答案解析
肢端肥大症的電解質變化以「高尿鈣」與可能的正常‐輕度高血鈣為主，並
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