114年:護理內外護理(1)

有關輸血品項與適應症之敘述,下列何者錯誤?

A血小板濃厚液適用於治療血小板減少症
B2單位紅血球濃厚液適用於提高成年人血色素約1~
C全血適用於過敏性休克病人
D新鮮冷凍血漿適用於發生瀰漫性血管內凝血之病人

詳細解析

本題觀念:輸血血液製品的正確適應症

臨床輸血以「需要甚麼,給甚麼」為原則:

  1. Platelets → 解決血小板不足或功能不良造成的出血
  2. Packed RBC → 增加攜氧能力、改善貧血
  3. Fresh Frozen Plasma (FFP) → 補充多重凝血因子缺乏
  4. Whole Blood → 嚴重急性大量失血(>30%血容量)時一次補充RBC+血漿

選項分析

A. 血小板濃厚液適用於治療血小板減少症
‧ 正確。當血小板 <10,000–20,000/µL 或合併活動性出血時給予。

B. 2 單位紅血球濃厚液適用於提高成年人血色素約 1~2 g/dL
‧ 正確。一般 1 單位 PRBC 可使 Hb 上升 ≈1 g/dL (或 Hct↑3%),2 單位即約 2 g/dL,符合臨床經驗法則。

C. 全血適用於過敏性休克病人
‧ 錯誤。過敏性休克(anaphylactic shock)屬第Ⅰ型超敏反應,治療重點為立即給予 Epinephrine、維持氣道與循環;輸血並不能改善病因,甚至可能加重反應。全血的正確適應症為「急性大量失血導致出血性休克」,而非因過敏所致的休克。

D. 新鮮冷凍血漿適用於發生瀰漫性血管內凝血(DIC)之病人
‧ 正確。DIC 會消耗多種凝血因子與血小板,給予 FFP 能快速

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