有關登革熱的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

1. 登革熱的典型臨床表現（尤其是「馬鞍狀發燒」biphasic fever）。
2. 登革熱的診斷方法與常用檢體來源。
3. 我國傳染病防治法對登革熱的法定傳染病分類。

選項分析

A. 臉部出現不痛不癢的紅斑
‧ 登革熱的皮疹多為軀幹先出現的斑丘疹或麻疹樣疹，之後延伸至四肢，部分病人會合併搔癢或脫屑，並非特指「臉部」且「不痛不癢」的紅斑。此描述不具代表性，故錯誤。

B. 病毒從呼吸道檢體分離是確診的主要依據
‧ 登革病毒主要在血液中複製，臨床確診以血液檢體之 NS1 抗原、RT-PCR 或急、恢復期血清抗體（IgM/IgG）對比為主。呼吸道檢體並非常規或主要檢體來源，故錯誤。

C. 為第三類法定傳染病
‧ 依傳染病防治法，登革熱屬「第二類」法定傳染病，需 24 小時內通報；第三類為結核病、漢生病等。故錯誤。

D. 馬鞍狀發燒，發燒 3 天後體溫下降 1～2 天後，又再度發燒
‧ 登革熱常見「biphasic（馬鞍狀）發燒」：高燒約 2-7 天，暫時退燒 1-2 天後再次發燒。此為經典特徵，敘述正確。

答案解析

登革熱由埃及斑蚊或白線斑蚊傳播，潛伏期 3-14 天。臨床上：

1. 突發高燒、頭痛、眼窩痛、肌肉關節痛（break-bone fever）。
2. 約第 2-6 病日可見短暫

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