護理師為妊娠32週的趙女士進行腹部四段式觸診，下列敘述何者最適當？

本題觀念：Leopold’s maneuvers（腹部四段式觸診）的正確操作與判讀

腹部四段式觸診是產前常規評估，用於判斷胎位、先露部及下降程度。熟悉其：

1. 檢查前準備
2. 四個步驟的操作姿勢
3. 各步驟觸摸到的胎兒部位特徵
   是護理師臨床必備能力。

---

選項分析

A. 「檢查前請趙女士喝很多水以漲滿膀胱」
‧ 正確作法應是要求孕婦排空膀胱，以免膀胱膨脹影響子宮位置並增加不適。故此敘述錯誤。

B. 「第四段觸診時應面向趙女士以評估胎兒背部」
‧ 第四段（Pawlik’s grip）主要評估先露部是否下降及其與骨盆入口的關係，操作時護理師應面向孕婦雙足方向（站在她的足端），雙手深入骨盆上緣兩側，而非面向孕婦頭端。
‧ 另外胎兒背部在第二段就已判定。故此敘述錯誤。

C. 「觸診子宮底型態感覺硬、圓、光滑則為胎兒臀部」
‧ 第一段檢查子宮底。如觸到硬、圓、光滑且可稍晃動的結構，多為胎兒頭；臀部則較軟、寬且不規則。故此敘述錯誤。

D. 「觸診腹部兩側感覺較硬及平滑面為胎兒背部」
‧ 第二段檢查子宮兩側：
– 一側觸到平滑、堅實、弧形面為胎兒背部。
– 另一側若為小而凸出的不規則部分，為胎兒肢體。
‧ 敘述符合正確操作與判讀。

---

答案解析

選項 D 為正確答案。
腹部

...（解析預覽）...