114年:護理產兒護理(1)
陳女士月經週期規律,偶睡前服用鎮靜劑,因月經過期10天,自行購買驗孕棒進行妊娠試驗,下列敘述何者正確?
A太早進行驗孕,驗孕棒結果不準確
B驗孕棒原理是以聯酶法(ELISA)檢測尿液中hCG濃度
C以睡前中段尿液檢測,可得較準確的結果
D服用鎮靜劑可能導致假陰性反應
詳細解析
本題觀念:
- 懷孕的確認—尿液 hCG 檢測屬於「可能徵候 (Probable sign)」
- 家用驗孕棒的檢測原理與影響準確度的關鍵因素 (檢體時間、干擾藥物)
選項分析
A. 「太早進行驗孕,驗孕棒結果不準確」
‐ 月經過期 10 天約為受精後第 24~25 天,此時血中 hCG 多已 >100 mIU/mL,尿中濃度亦足以被大部分家用試紙(偵測極限 20–50 mIU/mL)捕捉。故並非「太早」;若在預計月經來潮日當天就檢測,準確度已可達 90% 以上,再多等 7–10 天靈敏度更高。此敘述錯誤。
B. 「驗孕棒原理是以聯酶法(ELISA)檢測尿液中 hCG 濃度」
‐ 多數市售驗孕棒採「免疫層析 (lateral-flow) sandwich ELISA」技術:
- 檢體中的 β-hCG 先與標記抗體 (酵素或金納米粒子標記) 結合。
- 複合物沿膜向前移動,被固定於試線的第二株抗 hCG 單株抗體捕捉,形成可視反應線。
因此此敘述正確,為本題答案。
C. 「以睡前中段尿液檢測,可得較準確的結果」
‐ 最佳檢體為「清晨第一次尿」:經夜間濃縮,hCG 含量最高,能降低偽陰性。睡前尿較稀釋且排尿間隔短,反而降低靈敏度。故此敘述錯誤。
D. 「服用鎮靜劑可能導致假陰性反應」
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