114年:護理產兒護理(1)
有關生產疼痛理論與緩解措施之敘述,下列何者正確?
A按撫法(effleurage)對強度疼痛的減痛效果明顯
B骶骨重壓法可減輕下背部疼痛
C生產球適合高危險妊娠婦女使用
D按撫法的原理是依據制約理論
詳細解析
本題觀念:
分娩疼痛來源與「非藥物性減痛法」之理論與臨床運用
重點包括:
- Gate Control Theory(門閥控制理論)—皮膚或深部壓力刺激可阻斷疼痛衝動上傳脊髓。
- 不同技巧之適應時機與適用族群(如 effleurage、骶骨重壓、生產球等)。
選項分析
A. 按撫法(effleurage)對強度疼痛的減痛效果明顯
‧Effleurage 為產婦以指尖輕撫腹部或大腿,藉由表淺皮膚刺激啟動 Gate Control 以分散注意力。
‧通常用於產程較早期或疼痛「輕-中度」時;當宮縮劇烈、注意力已被強烈痛覺佔據時,止痛效益有限。
→ 故「對強度疼痛效果明顯」並不正確。
B. 骶骨重壓法可減輕下背部疼痛
‧Sacral counter-pressure 由伴侶或助產人員以拳頭/手掌持續用力按壓骶骨,提供深層壓力刺激。
‧特別適用於胎位為 Occiput Posterior 時所引起的「持續下背痛」。
→ 敘述正確。
C. 生產球適合高危險妊娠婦女使用
‧Birth ball 需產婦自行坐立、骨盆前後或畫圓運動以協助姿勢變換與放鬆。
‧須確定產婦 hemodynamic 穩定且無早期破水、胎盤前置、重度子癲前症等高危因素;否則可能增加跌倒或出血風險。
→ 不屬於高危妊娠常規建議之工具,故敘述
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