林女士，G1P1，剖腹生產後一週，主訴全身發熱不舒服，身體檢查沒有明顯身體其他部位疼痛情況。若是此發熱不適與子宮復舊有關，下列何者為最可能的子宮復舊評估結果？

本題觀念：

產後子宮復舊（Uterine involution）與產褥感染（尤其是子宮內膜炎、子宮復舊不全）的臨床評估

子宮在生產後每 24 小時約下降 1–2 公分（約一橫指）。產後 7 天理想位置應接近「肚臍下 6–7 橫指」，且惡露已由鮮紅變成粉紅／棕色（Lochia serosa），量逐漸減少、無惡臭。
若子宮高度下降速度過慢、持續軟大或惡露量色味異常，就要懷疑「子宮復舊不全」或「子宮內膜炎」，臨床上常伴隨 38 °C 以上持續性發燒。

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選項分析

A 腹部觸診時，約在下腹部接近恥骨聯合處觸摸到子宮底
‣ 產後約 10–14 天子宮才下降至骨盆腔深處、腹部已摸不到。現在僅產後 1 週，子宮不可能降得這麼低；亦無法解釋發燒，故不符。

B 按摩後子宮硬度及大小有如棒球
‣ 產後子宮「堅硬、球狀」為正常，硬度如棒球代表收縮良好，不會導致發燒或惡露異常，因此非最可能情況。

C 觸診子宮時，會有壓迫感，但不會明顯疼痛不適
‣ 產後子宮輕壓有壓迫感為正常生理反應，並非病灶表現，也難以解釋持續發熱。

D 子宮底位於肚臍下五橫指，惡露呈暗咖啡色帶有臭味
‣ 產後 7 天理應下降至肚臍下 6–7 橫指；仍停在 5 橫指代表下降速度變慢。暗咖啡色且「帶臭味」提示惡露滯留與感染。子宮復舊不全合併子宮內膜炎最常造成產後 1 週發燒，與題意

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