114年:護理產兒護理(1)
王女士使用催產素引產，胎兒監測器呈現宮縮頻率及持續時間為 60" /1'30" -2'，宮縮時壓力100mmHg，子宮頸口一直停留在4公分，胎心音為135～150 bpm，下列何者為最優先處置？
A鼓勵待產婦下床走動
B停止催產素注射
C採右側臥姿勢
D準備緊急剖腹產
詳細解析
本題觀念：Oxytocin 引產時「子宮過度刺激 (uterine hyperstimulation)」的即時護理處置
引產過程中若出現收縮過於頻繁、持續時間過長或張力過高，易造成胎盤灌流下降、胎兒窘迫甚至子宮破裂，首要處置是「立即停止 Oxytocin」以解除藥物來源的刺激。
一、情境判讀
- 宮縮頻率及持續時間：60 秒／每 1 分 30–2 分 → 每 90–120 秒就有一次收縮，屬「＜2 分一次」的過頻收縮。
- 收縮強度：100 mmHg，張力偏高。
- 產程進展：子宮頸停在 4 cm，無效產力。
- 胎心音：135–150 bpm 為正常基線，但若持續過強收縮，胎盤灌流很快會受影響。
以上符合「高張性子宮收縮 (hypertonic contraction)／子宮過度刺激」，屬 Oxytocin 不良反應之一。
二、選項分析
A. 鼓勵待產婦下床走動
走動可利用地心引力促進產程，但在子宮已過度刺激且頸口無進展時，走動反而可能加重子宮張力與疲乏，並非首要
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