114年:護理產兒護理(1)
吳女士，25歲，罹患淋病（gonorrhea），下列產後護理措施何者適當？
A指導其性生活可以繼續，但頻率要減少
B教導執行自我陰道灌洗技術
C收集子宮頸口分泌物進行細菌培養
D使用2% tetracycline藥膏預防新生兒眼疾發生
詳細解析
本題觀念：
- 產褥期感染控制與評估
- Gonorrhea（Neisseria gonorrhoeae）對產婦與新生兒的影響，以及正確的護理/預防措施
選項分析
A. 指導其性生活可以繼續，但頻率要減少
‧ 產褥期（約 6 週）子宮內膜仍在修復，且 Ms. 吳罹患淋病屬活動性感染。此時性交易增加上行感染與產後出血風險，也可能將病原再次傳染給伴侶或加重自身感染。正確作法應是「暫停性生活，直到惡露停止且感染已完全治癒」。故錯誤。
B. 教導執行自我陰道灌洗技術
‧ 常規陰道沖洗無法根治淋病，反而可能擴散病菌至上生殖道，增加骨盆腔感染機率，且產後子宮頸仍張開更易逆行感染，故不建議。
C. 收集子宮頸口分泌物進行細菌培養
‧ 活動期淋病產婦產後需評估感染是否仍存在，以決定持續或調整抗生素療程。產婦經陰道分娩後子宮頸仍易取得分泌物，作細菌培養可確認 Neisseria gonorrhoeae 是否清除，也是追蹤療效最直接的方法，屬恰當且必要的護理措施。
D. 使用 2% tetracycline 藥膏預防新生兒眼疾發生
‧ 依現行臨床常規，新生兒眼睛預防滴藥為 0.5% erythromycin 或 1% tetracycline 眼膏（或 2.5% povidone-iodine），濃度過高（2%）可能刺激角
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