小婷，14歲，因罹患全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）住院進行脈衝治療（pulse therapy），護理師提供的照護措施，下列何者不適當？

本題觀念：

1. 青少年期住院心理社會需求—同儕支持、身體心像、自主權
2. 慢性病兒童（SLE）護理—誠實溝通、疼痛評估、支持性傾聽
3. 治療性溝通原則—避免不實保證、給予準確資訊

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選項分析

A. 住院期間，鼓勵其與同儕保持聯繫
‧ 青少年最害怕與同儕脫節。持續透過手機、視訊或社群媒體聯絡，可降低孤立感並符合「正常化」理念。屬適當措施。

B. 告知疾病和治療對身體外觀影響不大，以減輕其不安
‧ SLE 急性發作時常需使用高劑量 steroid pulse therapy，常見副作用為「滿月臉、體重增加、青春痘、多毛、情緒波動」，對14 歲的身體心像衝擊極大。
‧ 「沒有影響」是錯誤訊息，屬假性安慰（false reassurance），不僅無法真正減輕焦慮，反而可能破壞對醫護的信任並讓病童日後面對真實改變時更無所適從。故為不適當措施。

C. 評估疼痛的程度，避免因隱瞞而疏忽對其疼痛的處理
‧ 青少年可使用 Numeric Rating Scale 0–10 分表述疼痛。鼓勵誠實回報並即時處理，符合兒童疼痛管理原則。屬適當措施。

D. 注意傾聽並提供支持，避免評論
‧ 採非批判性態度傾聽，可促進其表達對病情、外觀及未來的憂慮，屬治療性溝通。適當。

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答案解析

青少年重視外

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