114年:護理精社護理(1)
有關抗精神病藥物的敘述，下列何者正確？
A躁症急性發作期，若已使用情緒穩定劑，則不建議併用抗精神病藥物
Bclozapine（Clozaril®）和fluvoxamine（Luvox®）產生交互作用，會誘發非預期癲癇痙攣
C長效針劑risperidone（Risperdal Consta®）本質水性，多採淺層肌肉注射
D鋰鹽為治療譫妄症的首選藥物
詳細解析
本題觀念：
- 抗精神病藥物的臨床用途與併用原則
- 特殊劑型（長效針劑）的給藥途徑
- 重要藥物交互作用與副作用（尤其是癲癇風險）
- 雙相情緒障礙及譫妄的藥物選擇
選項分析
A. 「躁症急性發作期，若已使用情緒穩定劑，則不建議併用抗精神病藥物」
‧ 急性躁期常需迅速控制激動與衝動。臨床指引均建議：
- 單用情緒穩定劑（Lithium、Valproate 等）效果不佳時，可加第二代抗精神病藥物；
- 沒有使用情緒穩定劑時，也可直接以抗精神病藥物單用或合併使用。
‧ 因此「不建議併用」與實務相反，錯誤。
B. 「clozapine（Clozaril®）和 fluvoxamine（Luvox®）產生交互作用，會誘發非預期癲癇痙攣」
‧ Clozapine 代謝主要靠 CYP1A2；Fluvoxamine 為強力 CYP1A2 抑制劑，併用會顯著升高 clozapine 血中濃度。
‧ Clozapine 本身已降低癲癇閾值，濃度升高時癲癇風險加倍，臨床上確實可見「突發性癲癇痙攣」。
‧ 故本項正確。
C. 「長效針劑 risperidone（Risperdal Consta®）本質水性，多採淺層肌肉注射」
‧ Risperdal Consta 為 PLGA 微球懸液，雖
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